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Síndrome premenstrual vs. TDPM
La diferencia entre el síndrome premenstrual (SPM) y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es algo más que hinchazón y calambres, se trata de la gravedad de los síntomas emocionales. A continuación, te explicamos cómo establecer la diferencia.
El síndrome premenstrual (SPM) y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) son dos condiciones de salud distintas que se parecen en muchos aspectos. Comparten muchos de los síntomas, incluidos cambios físicos y emocionales que se producen en los días previos al periodo de la mujer.
En estos dos casos, los síntomas se producen cada mes, pero el TDPM es más grave que el síndrome premenstrual. También es más raro. Lidiar con el malestar, la incomodidad y el desorden mensual que conlleva el periodo es una cosa, pero el TDPM no es eso.
Los síntomas del SPM
Tanto los síntomas emocionales como los físicos del síndrome premenstrual aparecen antes de la menstruación. Es posible que una mujer experimente depresión, ansiedad, confusión, insomnio y ataques de llanto. También puede presentar arrebatos de ira, irritabilidad, retraimiento social, falta de concentración y cambios en el deseo sexual. Y es posible que duerma más la siesta.
Entre los síntomas físicos del síndrome premenstrual, hay cambios en la sed y el apetito (en otras palabras, antojos de comida), junto con sensibilidad en los senos, dolor de cabeza, hinchazón y aumento de peso, inflamación de las manos o los pies, dolores y fatiga. También es posible que surjan problemas estomacales, como el dolor abdominal, y problemas cutáneos.
El síndrome premenstrual suele comenzar una o dos semanas antes del periodo menstrual. La mayoría de las mujeres experimentan ciertos síntomas del SPM, y estos síntomas desaparecen una vez que comienza el período.Los síntomas del TDPM
Entre el 2% y el 10% de las mujeres en edad fértil tienen TDPM.
Al igual que el SPM, el TDPM puede hacer que la persona esté nerviosa, enfadada, irritable o ansiosa. La fatiga, los fuertes antojos de ciertos alimentos, los problemas de concentración y de atención, y los problemas físicos como la sensibilidad en los senos, los dolores de cabeza, la hinchazón o la distensión, y los dolores articulares y musculares son síntomas del TDPM.
Pero con el TDPM, los síntomas emocionales son más graves que con el SPM. La persona puede experimentar problemas más graves de depresión, tensión e irritabilidad. Y los problemas para dormir son otra queja común entre las personas que viven con el TDPM.
Los síntomas del TDPM pueden ser peores unos meses que otros, dice la doctora Kristin Yeung Lasseter, fundadora y presidenta de la Clínica de Psiquiatría Reproductiva de Austin y miembro de la junta directiva de la Sociedad Internacional de Psiquiatría Reproductiva.
“Estos síntomas van fluctuando y son más graves un mes que otro”, dice. “Con frecuencia, el TDPM hace que una persona se sienta diferente y que no encuentre una forma fácil de sentirse mejor”.
El síndrome premenstrual tiende a tener más síntomas físicos, mientras que el TDPM tiene más síntomas del estado de ánimo, dice Nichelle Haynes, DO, psiquiatra de la Clínica de Psiquiatría Reproductiva de Austin, Texas.
“De hecho, los cambios de humor son uno de los síntomas que hay que tener para el diagnóstico del TDPM”, dice.
“Otros posibles síntomas del estado de ánimo son la sensación de tristeza o de lágrimas repentinas o la sensación de sensibilidad extra al rechazo o a la retroalimentación”.
– Nichelle Haynes, DO
Trastorno depresivo mayor
Tanto el SPM como el TDPM pueden hacer que una persona esté deprimida, dice el doctor Christopher M. Zahn, vicepresidente de actividades prácticas del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Pero la depresión también podría tener otras causas, como el síndrome de fatiga crónica o incluso el síndrome del intestino irritable.
“Habla con tu ginecólogo-obstetra para confirmar si tus síntomas son del síndrome premenstrual o del TDPM o si podrían ser debidos a otra causa.” Dice Zahn
El Trastorno Depresivo Mayor es otra condición de salud mental que puede incluso lucir como el TDPM, señala el Dr. Haynes. Y si bien los síntomas del TDPM pueden ser muy parecidos a los del Trastorno Depresivo Mayor, el momento en que aparecen los síntomas es diferente.
“Con el TDPM, tendrás pocos o nada de síntomas fuera de las dos semanas antes de tu período.”
– Christopher M. Zahn
El síndrome premenstrual a veces conlleva cambios de humor, dice la Dra. Lasseter, pero también ocurre lo contrario. No obstante, una persona con TDPM siempre tiene cambios de humor como parte de esta condición.
“El SPM sólo requiere un síntoma que se produzca antes de la menstruación”, dice el Dr. Lasseter. “Y ese síntoma puede ser físico o estar relacionado con el estado de ánimo. El TDPM, sin embargo, requiere cinco o más síntomas para ser diagnosticado”.
Cómo obtener un diagnóstico de TDPM
Para que te diagnostiquen el TDPM, tendrás que cumplir unos síntomas muy específicos establecidos por la Asociación Americana de Psiquiatría. Hay 11 síntomas y se enumeran en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª Edición (DSM-5) en el apartado de Trastornos Depresivos. Necesitarás al menos cinco de los 11 síntomas, y deberás tener como mínimo uno de los cuatro primeros síntomas que aparecen a continuación:
- Estado de ánimo marcadamente deprimido, sentimientos de desesperanza o pensamientos de autodesprecio.
- Ansiedad marcada, tensión, sensación de estar “en tensión” o “al límite”.
- Marcada labilidad afectiva (tendencia a experimentar emociones fuertes y variables).
- Enfado o irritabilidad persistentes y marcados o aumento de los conflictos interpersonales.
- Si te reconoces en esta descripción, acude a un médico.
Durante la consulta, el médico querrá conocer específicamente tus síntomas. El tratamiento dependerá de la gravedad de estos síntomas. Es importante encontrar un profesional de la salud con experiencia en el diagnóstico de condiciones de salud mental como el TDPM, dice el Dr. Lasseter.
Esto se debe a que una persona podría ser diagnosticada incorrectamente con TDPM cuando en realidad tiene otro trastorno de salud mental, como la ansiedad o la depresión, que puede ser agravado por los cambios hormonales, dice.
Recibir un diagnóstico erróneo podría significar que la persona reciba un plan de tratamiento que podría no funcionar.
“Y esto puede hacer que la persona sienta frustración y desesperanza”, dice la Dra. Lasseter. “Así que es importante obtener ayuda de una persona con experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de salud mental”
Diferencias en el tratamiento del SPM y del TDPM
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, el SPM suele mejorar si haces ciertos cambios en tu estilo de vida o en tu dieta. Por ejemplo, hacer 30 minutos de ejercicio aeróbico como correr, caminar o nadar de forma regular puede disminuir la fatiga y la depresión.
Encontrar formas de relajación y reducir el estrés también es una buena idea. La terapia de relajación consiste en ejercicios de respiración, meditación o yoga. La biorretroalimentación y la terapia de masaje también valen la pena.
Pero si tus síntomas son más graves, tu ginecólogo puede sugerirte medicación.
Y al igual que con el SPM, el TDPM puede ser ayudado con varios cambios en tu estilo de vida. Las técnicas de relajación, como la meditación y el yoga, y el hecho de dormir lo suficiente pueden ayudar a aliviar los síntomas. Y si es posible, evita los desencadenantes estresantes y emocionales (como los problemas de dinero y de pareja) siempre que puedas.
Hay muchos tratamientos para el SPM o el TDPM. Obtener el diagnóstico correcto es un primer paso importante para poder iniciar un tratamiento que te ayude a sentirte mejor.
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